據(jù)海峽導(dǎo)報微信公眾號：洗澡時發(fā)現(xiàn)胸部有多個腫塊，17歲少女竟確診癌癥，雙乳切除。醫(yī)生發(fā)出緊急提醒……

作為全球第一大癌，乳腺癌常見于中年或更年期女性。然而，研究表明，每年有超過5萬名40歲以下婦女被診斷為乳腺癌。

(相關(guān)資料圖)

近期，廈門市婦幼保健院乳腺外科收治一名17歲雙乳患癌的患者。這也是迄今該院收治的年齡最小的乳腺癌患者。

據(jù)介紹，年僅17歲的曉丹（化名）在洗澡時，發(fā)現(xiàn)胸部有很多硬硬的小腫塊，于是在母親陪同下來到乳腺外科就診。經(jīng)檢查，彩超提示曉丹雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)布滿乳房，邊界基本清楚，形態(tài)較為規(guī)則，沒有明顯血流信號，推測為纖維腺瘤病。

考慮到曉丹只有17歲，醫(yī)生決定為她進(jìn)行雙乳微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后的病理出乎大家意料，確診為雙乳導(dǎo)管原位癌。

如此年輕就有彌漫的腫塊病灶，已經(jīng)不適合保留乳房，醫(yī)生為曉丹進(jìn)行了雙乳癌全乳切除（保留乳頭乳暈）。

考慮到她未來生活，醫(yī)生同時為她進(jìn)行了雙乳硅膠假體植入手術(shù)。這樣，不僅維持了患者乳房的外觀和完整性，還有助于患者身心健康和建立自信。如今，曉丹在醫(yī)護(hù)人員和家人幫助下，正在逐漸康復(fù)中。

警惕乳腺癌！醫(yī)生緊急提醒：出現(xiàn)這些信號要重視！

曉丹年紀(jì)輕輕為何罹患雙乳腺癌？

廈門市婦幼保健院乳腺外科醫(yī)生介紹，青少年時期，女孩體內(nèi)性激素水平較兒童時期升高且不穩(wěn)定，作為性激素的靶器官，會不斷受到這種激素的刺激，乳腺的發(fā)育可能出現(xiàn)各種異常狀況。

以下幾個因素與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險相關(guān)

近年來，隨著我國兩癌篩查（乳腺癌，宮頸癌）的大規(guī)模開展，越來越多的乳腺癌都被消滅在了早期階段。對于有乳腺癌高危因素的人群，需要更加關(guān)注乳腺癌的篩查與預(yù)防。乳腺癌常見的高危因素有：

1、有乳腺癌的遺傳因素。存在乳腺癌家族史，特別是母親或者姐妹曾患有乳腺癌或卵巢癌，該女性自身易患乳腺癌。

2、月經(jīng)初潮時間過早（12歲以前），閉經(jīng)時間過遲（52歲以后）。

3、40歲以上未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后，即第一次分娩時高齡或從未生育。

4、有乳腺相關(guān)疾病史。如一側(cè)患有乳腺癌，其對側(cè)乳腺具有高危險因素。病理證實為導(dǎo)管上皮不典型增生或多發(fā)的乳頭狀瘤。

5、過多的X線胸透或胸片檢查史，這里需要特別指出的是每年一次的體檢胸片或乳房的鉬靶X線檢查并不會明顯增加發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險。

6、肥胖，尤其絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者；脂肪可以升高人體內(nèi)雌激素受體的水平，間接增加乳腺患癌風(fēng)險。

7、長期大量使用外源性雌激素。

8、其他因素：如不良生活習(xí)慣，抽煙喝酒、熬夜；心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創(chuàng)傷等。

以上只是乳腺癌發(fā)病風(fēng)險的一部分，并不是患病的確定性原因，許多年輕患者可能沒有上述明確的危險因素仍然罹患乳腺癌。

青春期乳房出現(xiàn)以下情況要提高警惕

兩側(cè)乳房出現(xiàn)明顯不對稱情況；乳房中出現(xiàn)硬塊或腫塊；乳房異常發(fā)育伴隨有持續(xù)的疼痛或不適；乳房出現(xiàn)溢液或乳頭有異常分泌物

如果出現(xiàn)以上情況，應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢，尤其是乳房中出現(xiàn)硬塊，醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步的檢查，如超聲檢查、乳腺X光攝影等。

關(guān)于乳腺癌還有這些要知道！

乳腺癌就要切除乳房？

答案是否定的。不是所有的乳腺癌患者都必須切除乳房，實際上有大部分患者是可以保留乳房的，保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后乳房局部放療，可以到達(dá)和全切乳房一樣的療效。目前保乳手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟。如果患者腫瘤很小，且腫瘤與乳房體積比例適當(dāng)，通常可直接接受保乳手術(shù)。如果腫塊很大，同時患者仍有保乳意愿，可先接受化療，等腫塊縮小之后再進(jìn)行保乳手術(shù)。對于一些無法保乳的患者（如多中心病灶、病變廣泛切緣無法達(dá)到病理切緣陰性等），可行乳房切除+重建手術(shù)。

乳腺癌會影響生育嗎？

由于大部分乳腺癌患者需要進(jìn)行化療、內(nèi)分泌治療等，這些治療會很大程度影響卵巢功能，但是并非乳腺癌患者就不能生育。對于有生育需求的患者，經(jīng)多學(xué)科會診后，可制定出最佳治療和生育力保存方案。

乳腺癌應(yīng)該怎么預(yù)防？

早期篩查：定期進(jìn)行乳腺自檢和乳腺X線攝影，如果發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)盡早向醫(yī)生咨詢。

避免長期激素替代治療：長期激素替代治療可能會增加乳腺癌的風(fēng)險，特別是在更年期后的女性。

遺傳咨詢：如果家族中有乳腺癌病史，特別是一級親屬（如母親、姐妹等），建議進(jìn)行遺傳咨詢和基因測試，以了解是否有乳腺癌相關(guān)遺傳基因突變。

健康的生活方式：飲食健康、控制體重、適量的體育鍛煉、避免酗酒。

在此呼吁廣大年輕女性患者一定要定期檢查乳腺，一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊一定要積極診治，盡早治療。

導(dǎo)報記者 李方芳 通訊員 林媛

綜合 廈門市婦幼保健院、福建衛(wèi)生報